Hulp via Huiskamer Naam client Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Stad Telefoonnummer clientClient is op de hoogte en akkoord?JaNeeGeheugenproblematiek?JaNeeIs cliënt mobiel?JaBeperkt, dus houd rekening met wachttijd voor opnemen telefoon of openen deurBenodigde hulp:Boodschappen voor de deur afzettenWarme maaltijdTelefoontje (op gezette tijden, bv voor lunchtijd even een seintje dat iemand moet gaan lunchen?)Telefoontje voor een praatje/contactmomentAnders, namelijkBenodigde hulp is anders, namelijk